Diagnóstico del Vitiligo

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El diagnóstico del Vitiligo se basa generalmente en el examen clínico de un paciente con manchas blancas como la leche, adquiridas y en sitios típicos. El Vitiligo tiene generalmente un patrón y es simétrico. En algunos pacientes las manchas se asemejan en ambas extremidades como imágenes en un espejo. Particularmente en personas de complexión muy blanca se requiere el examen con la lámpara de Wood para detectar las áreas despigmentadas. 

Las afecciones que pueden semejarse al Vitiligo incluyen :

Lupus Eritematoso (las áreas de despigmentación presentan una distribución anormal, y pruebas como inmunofluorescencia, y otros estudios serológicos son positivos)

Pitiriasis alba (descamación leve, bordes mal definidos)

Tiña versicolor (escamas finas, manchas de diferentes colores)

Vitiligo químico (historia de exposición a ciertos compuestos fenólicos).

Hipomelanosis post-inflamatoria (historia de psoriasis o eczema en la misma área)

Solamente en un pequeño número de casos particularmente difíciles, una biopsia de la piel puede ser necesaria para diferenciar el Vitiligo de algunas de las afecciones anteriores. NO hay ningún aumento en el riesgo de malignidad (cánceres de la piel) en las personas con Vitiligo.

El Vitiligo se puede asociar a enfermedad del tiroides (especialmente en mujeres), a la Diabetes mellitus, a la anemia perniciosa, a la enfermedad de Addison y al síndrome endocrino múltiple. Las condiciones cutáneas asociadas incluyen el pelo blanco, las "canas" prematuras y la alopecia areata. Debido a esta clase de asociación su doctor puede prescribir cualquiera de las pruebas siguientes :

Perfil tiroideo: especialmente TSH

Azúcar en la sangre (para poder excluir la Diabetes mellitus)

Hemograma completo, niveles de Vitamina B12, etc (para poder excluir la anemia perniciosa). 

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