Vitiligo vs. Pitiriasis Versicolor

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Hay varias explicaciones posibles para la despigmentación de la piel. Sin embargo cuando las "manchas" no causan ninguna sintomatología los dos diagnósticos más probables son pitiriasis versicolor y Vitiligo. Es importante antes de intentar cualquier tratamiento llamar a su doctor para que éste le examine y confirme cuál es, de modo que el tratamiento sea apropiado. Éstas son las características principales:

Pitiriasis versicolor / alba (sinónimos: tiña alba, tiña versicolor, tiña flava, acromía parasitaria, dermatomicosis furfurácea) Es una afección común de la piel causada por la infección de la capa externa muerta de células de la piel por un hongo levaduriforme (hongo Pityrosporum orbicular, también conocido como Malassezia furfur). Los adultos jóvenes son los más afectados. Esto causa manchas que lo mismo pueden tener hipo o hiperpigmentación, pueden ser pálidas y blancas, marrón o aún color rosa asalmonado. A menudo no hay otros síntomas aunque las manchas son a veces un poco secas y escamosas. 

La pitiriasis versicolor no es contagiosa - la mayoría de las personas tienen en la piel el hongo que la causa sin problemas. 

La parte superior del tronco, los brazos y el cuello son los sitios más comunes. Las lesiones son maculares y bien demarcadas y se acompañan de fina descamación. Pueden confluir en las áreas grandes. En pieles blancas protegidas del sol las manchas pueden tener el color de la piel o ser marrón pálido, pero después de la exposición al sol y en las razas más oscuras se tornan hipopigmentadas. Los parches ocurren a menudo unos cerca de los otros y a veces confluyen (crecen hasta unirse) para formar grandes sábanas o áreas de  erupción. La pitiriasis versicolor se diferencia de la pitiriasis rósea en que el color de la rósea es generalmente rosado. La versicolor es una erupción con varias tonalidades de amarillo pálido, pardo y marrón claro. 

Las altas temperaturas y la humedad favorecen la aparición de pitiriasis versicolor. 

El tratamiento consiste en cremas o lociones fungicidas de la farmacia que se deben utilizar regularmente, sobre toda la piel para eliminar el hongo. Esto generalmente elimina el hongo rápidamente. No obstante el color de la piel en la manchas no regresará al color normal hasta que la piel del área despigmentada haya sido mudada, lo que puede tomar semanas. La terapia sistémica con ketoconazol, fluconazol e itraconazol es una alternativa para los pacientes que no responden a al tratamiento tópico.

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